マイコプラズマ肺炎の大人の治療期間や薬、方法が治療指針とガイドラインに?

公開日: : マイコプラズマ, 肺炎

マイコプラズマ肺炎がこの頃流行っています。

マイコプラズマという細菌は普通の菌とは種類が違い、体内でも体外でも増える性質があり、今まで使われていたペニシリンなどでは効果がありません。

治療薬となるのは抗生物質などですが耐性の問題が出て来ており、医師の判断が必要です。

初期は風邪と似ているので自己判断などで勝手に市販薬を飲む事で、病気を重症化してしまうので過信をしない様に注意が必要です。

それでは、今回は大人がマイコプラズマ肺炎になった時の治療期間や治療方法について書いていこうと思います。

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マイコプラズマ肺炎の症状と治療期間

マイコプラズマ肺炎は、秋にかかりやすく、潜伏期が2~3週間ほどあります。

発症すると発熱があり、それから2日後ぐらいに咳がでて徐々にひどくなります。

初めは風邪のような症状で喉の痛みや倦怠感・筋肉痛・発熱があり、空咳から痰の絡む咳へと移行するごとにひどくなっていきます。

しかし、感染しても発症しない人もいます。

予後は良好な場合が多いのですが、咳がひどいのが特徴で1か月以上続く事もあります。

一度かかってもまた再発する時があり、免疫は一生できません。

嘔吐やひどい頭痛が有る時には髄膜炎や中耳炎・尿道炎・肝炎・慢性炎など、色々な合併症になる時があるので注意が必要です。

病原体が痰に検出されるのは発症の2~8日前で、発症発現時にはピークとなり、そのまま1週間ほど続いて少しずつ落ち着いてきますが、4~6週間以上継続して病原体が排出されつづけます。

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大人のマイコプラズマ肺炎の治療薬と治療方法とは

マイコプラズマ肺炎は細胞壁をもたないので、細胞壁を阻害する薬は効き目がありません。

主にマクロライド系テトラサイクリン系などの抗生物質による治療薬処方となりますが、 この頃では耐性菌がでてきて問題となっています。

今まで効果があったのに、また効果が有るとは限らないので、自己判断などで風邪薬を飲んだりせずに医者による早期発見や治療が重要です。

最近では、迅速に診断できるキットも普及して早期発見に役立っています。

一般的にほとんどの人が軽症ですむ場合が多いでしょう。

しかし重症化した場合、入院による専門的な治療期間が必要です。

普段よりも長引く咳の症状があるなら必ず医療機関で診察を受けてください。
 
感染経路は風邪やインフルエンザと変わりませんので、手洗いやうがいなどが有効ですが、患者から感染するためマスクで防護することも大事です。

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マイコプラズマ肺炎の治療指針とガイドラインについて

学会では、2014年2月24日にマイコプラズマ肺炎に対する治療指針について案を公開し、パブリックコメントの募集をスタートさせています。

指針策定委員会のまとめにより子供と大人に分かれていて、注目すべき点は今回初の大人を対象とした治療指針が出来た事です。

それによると検査法、第一選択薬、マクロライド耐性を疑う場合や重症例の治療方法などについてのガイドラインを作って解説しています。

大人の場合は

・LAMP法とイムノクロマトグラフィー法で急性期の確定診断
・第一選択薬はマクロライド系薬を7~10日投与
・効果を48-72時間の解熱で評価し、無効ならテトラサイクリン系やキノロン系に切り替えを推奨
・重症例ではステロイド全身投与併用を考慮する事

となっています。

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