高齢者の肺炎の看護と問題、予防するには?

公開日: : 最終更新日:2015/04/24 肺炎

自宅で肺炎を看護することになったら

自宅療養で治療できるということは、症状が軽いということですが、それでももちろん看護が必要となります。

一般的に注意することは、まず静かな環境を作り安静を心がけること、十分な水分補給や汗をこまめに拭いてあげたり着替えさせたりすること、部屋は適当な湿度を保つことなどです。

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高齢者の肺炎の看護は?

高齢者が肺炎になった場合は、ほとんど自宅療養でということはないでしょう。周りに高齢者がいらっしゃったら、肺炎にならないように注意しておいてほしいことがあります。

高齢者の肺炎で一番多い「誤嚥性肺炎」を予防するための注意です。ふだんから介護が必要な高齢者の方の周りの人には特に気をつけてほしいことです。

誤嚥性肺炎は、口の中の細菌が唾液と一緒に誤って気管に入り込み、免疫力が低下している高齢者などは肺で炎症をおこしてしまうというものです。

ということは、口の中を清潔に保つことで予防につながるということになりますね。

誤嚥性肺炎

高齢者が肺炎の予防は

口腔ケアです。口腔ケアには大きく分けて2つの目的があります。

まず1つは口の中をきれいに保つために清掃を中心としたケア
(器質的な口腔ケア)
2つめは誤嚥しないように機能訓練を中心としたケア
(機能的口腔ケア)です。

器質的な口腔ケア

器質的な口腔ケアは、口の中の歯や粘膜、舌などの汚れを取り除くために清掃します。代表的なものはブラッシングですが、その他デンタルフロスや歯間ブラシも使って歯垢をしっかり落としていきましょう。

また、虫歯や歯周病がある人はきちんと治療をしましょう。

機能的口腔ケア

機能的口腔ケアは、口の中の機能の維持や回復を目的としています。嚥下体操や空嚥下など簡単にできるものから始めましょう。

「嚥下体操」とは、

①肩を上下させたり
②頬を膨らませたりすぼめたり
③舌を大きく動かした

りするものです。
「空嚥下」とは、口に食べ物が入っていない状態で唾液を飲み込むことです。

こういう簡単な運動をやることによって、嚥下機能の低下を予防することができ、ひいては誤嚥性肺炎の予防にもつながっていくのです。

紹介したこの2つのケアがうまく組み合わされることで、一層の効果が期待されます。口腔ケアにより口の中やのどの細菌数が減り、食欲も出てくると栄養状態がよくなり、免疫力の向上にもつながります。

嚥下体操や空嚥下

高齢者の誤嚥は必ず肺炎になる?

もちろん、誤嚥したからといってすべてが肺炎につながるわけではないのです。

しかし、誤嚥によって肺に大量に細菌が入り込んだときや、免疫力が低下している高齢者などは肺炎をおこすおそれがありますし、嘔吐により気道に入った内容物からも肺炎になることがありますから、細心の注意を払った方がいいでしょう。

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