高齢者の誤嚥性肺炎の治療の方法と薬や期間とガイドライン、絶食は必要?

公開日: : 最終更新日:2015/06/27 肺炎, 誤嚥性肺炎

日本人の死亡原因の第4位にあげられる肺炎。その中でも高齢者に多いのが誤嚥性肺炎です。もし、家族が誤嚥性肺炎になってしまったら、どのような治療方法が選べるのか、治療期間はどのくらいなのか、知っておきたいところです。

そこで、病院では何科にかかればいいのかということから、最新の治療方法など、誤嚥性肺炎の治療についてまとめてみました。

スポンサーリンク

高齢者に嚥下障害が疑われたら

誤嚥は嚥下機能の低下により起こりやすくなります。加齢や病気などで、水や食べ物が呑み込みにくくなったり、舌やのどが思うように動かせないように感じたら、嚥下障害を疑い、まずは耳鼻咽喉科の受診をおすすめします。

しかし、肺炎の症状がみられたら、早めに内科、呼吸器科で専門の検査を受ける必要があります。肺炎の主な症状として

「発熱」
「激しい咳」
「濃い痰、黄色い痰」
「呼吸が苦しい」

などがあげられますが、高齢者の場合、肺炎でも熱が上がらないことがあるので、元気がなかったり、食事に時間がかかり、口の中にいつまでも食べ物が残っている、ということがあったら誤嚥性肺炎を疑ったほうがよいでしょう。

enge-1-1024x755

高齢者の誤嚥性肺炎の治療期間

誤嚥性肺炎の治療は、基本的には抗生物質で原因菌が無くなれば終わりなため、1週間ほどで回復します。しかし、誤嚥性肺炎を起こす患者の多くは高齢者であり、基礎疾患を持っていることから

他の病気を併発したり、呼吸機能、栄養状態が低下することで抵抗力が弱まり、再び細菌に感染して肺炎を繰り返すことになり、治療期間が長くなってしまうことが多いようです。

また、繰り返すことにより抗生物質が効かない菌が増え、やはり治療期間がのびていってしまいます。

imagesMRDFSUPI

誤嚥性肺炎の治療薬と治療方法

誤嚥性肺炎の治療は、原因となる細菌を特定し、それに合った抗生物質で菌を殺します。また、ステロイドの短期使用により、肺炎を鎮めることもあるようです。自力呼吸が困難な場合は、酸素吸入や、人工呼吸器をつけることもあります。

誤嚥性肺炎は繰り返すことが多く、抗生物質で治療しても、誤嚥を予防しなければ再発してしまうため、治療と並行して口腔内を清潔にし、原因となる細菌を作らないこと、低下した嚥下機能を回復するリハビリを行うことが大切です。

また、最新の治療方法として、手術により声門を閉鎖する方法があります。これは、左右の声帯を閉鎖し、気道と食道を分離することで、誤嚥をなくする方法です。痰を吸引する必要が無くなり、家での介護が可能になる、再び食事をすることが出来る可能性があるので、絶食しなくてもよいなどのメリットがあります。

ただし、術後は声が出せなくなるため、人工声帯を用いることになります。
嚥下機能が低下した高齢者には、誤嚥のリスク防止のために胃ろうを用いることがあります。胃ろうをつくると自力での食事をしなくても食物が胃に入るため食事での誤嚥のリスクは無くなります。

しかし、胃ろうにしても吐き戻しや唾液の誤嚥は防ぐことが出来ません。胃ろうを作るかどうかのガイドラインは特に定められておらず、医療機関や介護施設の判断にゆだねられているのが現状のようです。

家族が誤嚥性肺炎になったら、主治医や家族間でよく話し合い、本人の意思を尊重して治療方法を選ぶことが大切ですね。

スポンサーリンク

関連記事

post_26_2

肺炎の症状と大人の原因、完治と死亡は?熱と咳で入院

大人が肺炎にかかると? 「風邪をこじらせると肺炎になる」と聞いたことがある人も多いと思いますが

記事を読む

74f6b754d830629885b6ccafbd1171c3

マイコプラズマ肺炎はうつるのか?潜伏期間と確率は?

肺炎は細菌が口腔から入り感染する事によって起こります。 細菌の種類には肺炎球菌や クラミジア・イ

記事を読む

cure-1006827_640

マイコプラズマ肺炎の薬と子供、種類や投与期間は?

流行性の肺炎、マイコプラズマ肺炎 をご存じでしょうか。 飛まつ感染により、学校などの人が

記事を読む

iressa2

イレッサで間質性肺炎に?治療の機序、時期や頻度、死亡例とは?

肺がん治療薬のイレッサによる副作用で死亡例が多く出たという話を聴いたことが無いでしょうか。

記事を読む

熱

高齢者の肺炎で熱が下がらない!上がったり下がったりするのは?

高齢者の肺炎は症状がわかりにくい!? 高齢者の肺炎は、症状が出にくいので発症したのがわかりにく

記事を読む

image4

肺炎の症状で大人は熱なしや出ない、熱型が上がったり下がったりが続く期間も

熱と咳がなかなか治まらない時は、肺炎の可能性があります。 ただ、肺炎の時には必ずしも高熱が出

記事を読む

kaze

マイコプラズマ肺炎、子供の保育園は出席停止か欠席か?入院後の登園はいつから?

マイコプラズマ肺炎にもし子供が感染した場合は、症状が軽くても保育園や幼稚園に行かせてしまうと、周囲に

記事を読む

fotolia_31329047_xs

気管支肺炎の治療の期間と治療薬と方法、ガイドラインは?

咳がひどい!それは気管支肺炎かも? 風邪が長引いてるな、とか、咳が出て痰がおさまらないな。なん

記事を読む

ataryman

マイコプラズマ肺炎の大人の治療期間や薬、方法が治療指針とガイドラインに?

マイコプラズマ肺炎がこの頃流行っています。 マイコプラズマという細菌は普通の菌とは種類が違い

記事を読む

images

高齢者の肺炎の治療方法と期間、薬の経過と入院の必要性は?

肺炎の治療方法と一言で肺炎といっても、若年層と高齢者とでは治療のやり方が異なってきます。 なぜ

記事を読む

かゆい
痔の種類とかゆみと薬!原因と治療や対処と出血時のいぼは?

我慢できない肛門のかゆみ。 原因は痔? 人には言えないけれど、

55fb7c033ee9dde3042e8268_lg
痔の種類と薬 市販でおすすめの処方とステロイドの副作用は?

痔の種類と薬について 実は、日本人の多くが悩んでいる 「痔」。

419600
痔の種類と見分け方(いぼ痔・切れ痔・痔ろう)

痔の種類と見分け方について 痔というと、ちょっと恥ずかしい 病気の

Fotolia_38712634_XS1-272x300
痔の種類と症状とかゆみ(いぼ痔・切れ痔・内痔・外痔)

痔の種類と症状についてのまとめ 皆さんは痔というとどのような イメ

085901
痔の種類と出血の症状の様子と原因

痔の種類と出血について 痔というと、皆さんはどんな症状を 思い

→もっと見る

PAGE TOP ↑