マイコプラズマ肺炎の症状と大人の治療法と薬、自然治癒はするの?

公開日: : 最終更新日:2015/04/25 マイコプラズマ, 肺炎

マイコプラズマ肺炎の症状

慢性化し難病に至る疾患に関連しているマイコプラズマ感染を、有効な抗生剤療法の適応患者さんを治療に繋げられるかが非常に重要なpointとなります。

症状としては、咳嗽と発熱(38°~40°)を主症状に発病し、中耳炎、胸膜炎髄膜炎などの合併症を併発する症例も報告されています。
また、医師は届出をしなければなりません。

細かくは、異型肺炎を呈することが多く、咳は発症初期には乾いた咳であるけれども時間の経過と共に咳は強くなり、解熱後も一ヶ月程続きます。

感染を受けた人全てに発症するわけではなく、およそ3~10%に発症するとされています。

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大人のマイコプラズマ肺炎の治療

治療法は基本的に大人の場合は自然治癒によって回復を計るのが基本です。
通常の風邪と比較すると治療期間は長くはなりますが、水分をしっかり補給し安静を保つことでしっかりと症状は収まり体力も回復してきます。

尚、細菌に対するお薬を使用する場合は病院の医師が処方したお薬のみを使用します。

マイコプラズマ細菌の多くが耐性菌であるためお薬の効果が期待できなくなっている可能性も検討されてくる為です。
マイコプラズマは生物学的には最近に分類されていますが、一般の最近とは全く違う性質を持っています。

大きな違いは、先程も述べましたが、細胞壁をもっていないことです。
その為、細胞膜を壊して最近を殺す作用を持つペニシリン(penicillin)系などの抗生物質は効き目を発揮することができません。
年々、患者数の増えているのは、これが一因とされています。

マイコプラズマ細菌

薬での治療法は?

マクロライド系抗生物質はマイコプラズマに対しては、第一選択薬となります。小児~老人まで頻繁に使われてきたその汎用性が一因となって(MLs)マクロライド耐性を示す微生物が増加して医療上の問題となっているのです。

第一選択薬はマクロライド系抗生物質「CAMクラリス」「クラリシッド」「AZMジスロマック」を4日間投与し、それでも効果が得られなかった場合にマクロライド耐性を疑って第二選択薬テトラサイクリン系である「MINOミノマイシン」「DOXYビブラマイシン」です。

マクロライド系抗生物質

八歳未満の小児においては歯牙黄染が生じる為他剤が無効の場合に限り使用
できます。但しできる限り短期間(4日間程度)とする必要がある、テトラサイクリン系では肝機能障害が比較的生じやすく注意が必要です。

レスビラトリーキノロンもその仕組み機序から点突然変異によりマイコプラズマに耐性を獲得させてしまう懸念があります。

ですから、お薬については、安易な使用ができないように次々と研究がなされています。

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