間質性肺炎の治療薬、薬剤性にはピレスパが最新?副作用は?

公開日: : 肺炎, 間質性肺炎

肺の線維化によって、呼吸困難が起き、治療が難しいとされる間質性肺炎。

完治は難しくとも、少しでも現状を維持して悪化を防ぎたいというのが患者やその家族の希望ではないでしょうか。

そこで、間質性肺炎の治療について最新情報を集めてまとめました。

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間質性肺炎の従来の治療とは?

間質性肺炎には、薬剤によるものや粉じんによるものなど、原因のわかっているものもありますが、ここでは、原因がわからない間質性肺炎である「特発性間質肺炎」の治療についてまとめたいと思います。

特発性間質肺炎では、慢性的に肺の線維化がすすみ、長くても10年、平均的には4~5年で死に至るとされています。

また、急性に悪化し発症後数週間で死亡することもあります。

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間質性肺炎には今のところ特効薬はなく、進行をとどめる治療と、咳などを抑え、少しでも生活の質を向上させる対症療法が主な治療になります。

治療には、ステロイドや免疫抑制剤が用いられます。

ステロイドとは、別名「副腎皮質ホルモン」といい、実は体内の副腎皮質というところでも作られていて、身体に対するさまざまなストレスに対抗する働きをもっているものです。

薬剤として使われるものは、糖質コルチコイドと呼ばれる成分を化学合成したもので、間質性肺炎の炎症に対し、最も効果が期待できるとされています。

間質性肺炎のための最新薬剤、ピレスパとは

また、2008年には、塩野義製薬から「ピレスパ」という薬が発売されました。

この薬は、肺の線維化を抑制する働きを持っていますが、間質性肺炎を治す薬ではありません。

しかし、少しでも悪化を遅らせ、現状を維持したい患者にはこの薬の認可は朗報といえます。

ピレスパは薬剤性の間質性肺炎に有効?副作用は?

新薬の認可は朗報ですが、ピレスパには重要な副作用があることも知っておかなければいけません。

主な副作用は、日光による過度の日焼けや、かゆみ、色素沈着などが起きる「光線過敏症」や吐き気、食欲不振、肝機能障害、黄疸、白血球減少、さらに「無顆粒球症」や「好中球減少」などがあります。

特に空腹時に飲むと副作用が出やすいので気をつけなければいけません。

また、ねむけやめまいが起こることがあるため運転は控え、服用中の喫煙もよくないようです。

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ただし、この薬は薬剤性など全ての間質性肺炎患者に効果が期待できるわけではないようです。

間質性肺炎のうち、特発性間質肺炎と呼ばれる、原因のわからないものにのみ適用されるようです。

診断されてすぐの、早期の患者には効果が期待されますが、肺の線維化が進行してしまった患者には効果は期待できません。

さらに、肺の下部から線維化が進行している場合にのみ適用し、上葉優位型の肺線維症には適応されません。

ピレスパには様々な副作用がある、ということがおわかりいただけたかと思います。

しかし、ステロイドにも免疫抑制剤にもそれぞれに副作用があります。

骨粗しょう症や、易感染症、糖尿病の悪化や悪性腫瘍などです。

治療にあたっては、主治医とよく話し合い、それらの可能性について理解したうえでの判断が必要といえます。

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