間質性肺炎の治療にステロイド?ステロイドパルスの副作用や効かない時は?

公開日: : 肺炎, 間質性肺炎

間質性肺炎という病気をご存じですか?

肺炎の中でも、もっとも治療の難しい病気です。

しかし、ステロイドの投与には副作用がつきもので、感染症にかかりやすくなるなどのリスクも大きいといいます。

そこで、間質性肺炎になった時、どのような基準で治療法が示されるのか、またステロイド治療の副作用にはどのようなものがあるのか、など知りたいことを調べてまとめました。

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間質性肺炎の治療法の種類

間質性肺炎の患者さんは、安定している状態の患者さんと、不安定で急激に悪化しやすい状態の患者さんにわけられ、それぞれ治療法が異なります。

安定期にある患者さんの場合は、かぜなどの感染症にかかって急激に悪化することを防ぐこと、生活の質を向上させることが重要になります。

そこで、無理をしない、疲れをためない生活を心掛け、同居する家族も感染症には十分に注意を払う必要があります。

呼吸困難の症状がある場合には、在宅酸素療法を行います。

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不安定な状態の患者さんは、激しい炎症が起きていると考えられるため、ステロイドの大量投与で炎症を抑えます。

初期はステロイドの「プレドニゾロン」という薬を1~3か月服薬します。

効果が見られれば徐々に減薬し、効かない時には別の免疫抑制剤を用います。

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また「ステロイドパルス療法」といって、「メチルプレドニゾロン」というステロイド薬を注射や点滴などで投与することもあります。

ステロイドの副作用にはどんな症状が?

ステロイドにはいくつかの副作用があります。

そのひとつは血糖値の上昇です。

常に元気になって眠れない、顔がパンパンに腫れる(ムーンフェイス)、異常にお腹が減る、などの症状が出ます。

空腹のために食べすぎると、一時的に糖尿病になることもあるため、食事量には気をつけなければいけません。

また、免疫が抑制されるため、感染症にかかりやすくなります。

病院では個室に入り、外部との接触を最低限にするなどの対応がされます。

少しの切り傷なども治りにくいので注意が必要です。

その他に、髪が抜ける、骨がもろくなる、幻覚が見えるなどの症状が現れることもあるようです。
ただし、短期間での大量投与の場合、副作用はあまり出ないという報告もあるようです。

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ステロイドパルス療法が効かない場合は?

間質性肺炎には、原因がはっきりしないものもあり、その場合はステロイドパルス療法による効果も期待できないことがあります。

その場合は、対症療法として、鎮咳薬が処方されるなどし、少しでも患者の負担を和らげる以外に方法はないようです。

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