膠原病での間質性肺炎は寿命や予後に影響、ガイドラインや生存率は?

公開日: : 肺炎, 間質性肺炎

「膠原病(こうげんびょう)」という名前を聞いたことがありますか?

名前だけ聞くと、どんな病気なんだろうかと思われることでしょう。

しかし、これは心臓病や腎臓病などと同じような病気の名前ではないのです。

どういうものなのか、そして合併症として間質性肺炎を発症したらどうなるのかを、調べてみました。

スポンサーリンク

膠原病にはさまざまな種類の病気がある

人間の身体はさまざまな細胞が組み合わさって出来ています。

その細胞同士を結びつけ、臓器の強度を保つ働きをしているのが結合組織とよばれるもので、皮膚、関節、筋肉、血管など全身のいたるところにあります。

その結合組織に病変が生じたものを総称して「膠原病」と呼んでいます。

その中にはたくさんの病気がありますが、病変が生じた場所で分類すると

・内臓・・・全身性エリテマトーデス
・関節・・・慢性関節リウマチ
・皮膚・筋肉・・・強皮症・多発性筋炎・皮膚筋炎
・血管・・・結節性多発動脈炎・血管炎症候群

などが代表的なものです。

患者さんの血液中には、自分自身の身体の構成成分と反応してしまうリンパ球(自己反応性リンパ球)や抗体(自己抗体)が見つかっていることから、これが原因になっているとも考えられているために「自己免疫疾患」とも呼ばれています。

治療にはステロイド剤や免疫抑制剤が用いられ、病気を引き起こすリンパ球の働きを抑えたり自己抗体が作られるのを抑えます。

illust3006555

合併症による間質性肺炎が予後や寿命に影響?

膠原病の中でもリウマチ患者さんの寿命は一般より短いと言われています。

これは発熱や体重減少などの全身症状が強く、多発性神経炎、胸膜炎、心膜炎、心筋炎、間質性肺炎などを起こして予後が悪くなることがあるからです。

しかし最近の抗リウマチ薬は、副作用もありますが全体としてはリウマチの予後を大きく改善しています。

寿命を縮めないために、リウマチの活動性を確実に抑えることが基本です。

その上さらに風邪や肺炎などの感染症の予防をしっかり行なうことが大切です。

e9c700

特発性間質性肺炎のガイドラインにおける膠原病

「特発性間質性肺炎の診断、治療ガイドライン」によると、膠原病による間質性肺炎は、強皮症(全身性硬化症)、多発性筋炎・皮膚筋炎、関節リウマチ、シェーグレン症候群などで頻度が高く、鑑別するうえで問題となります。

特発性間質性肺炎と膠原病性間質性肺炎との鑑別は、身体を診たり血液検査をすることである程度の鑑別が可能ですが、先に間質性肺炎にかかっていた場合は、鑑別が難しいということです。

膠原病を伴う症状としては、関節痛、筋力低下、皮疹、レイノー現象、光線過敏症などが重要で、関節、皮膚の硬化、皮疹などを詳しく診察する必要があります。

生存率が改善、余命が延びた膠原病も?

膠原病の中で、多臓器の病変による全身性エリテマトーデスは、ステロイド剤での治療が導入される前は3年生存率が50%以下だったのですが、導入後は1970年代には5年生存率が75%、1980年代には90%、1990年代以降は95%と劇的に改善されて平均余命も延びてきています。

本当の原因は、いまだ完全には分かっていませんが、発症メカニズムが次第に解明され、新しい治療方法の開発に期待されています。

スポンサーリンク

関連記事

095004

赤ちゃんの肺炎はうつる?潜伏期間と確率や予防法は

赤ちゃんの肺炎はうつるのか? 最近、RSウイルス感染症と言う病気が流行しているのをご存じですか

記事を読む

PIC-20140225221736

老人の肺炎の症状と回復や完治と死亡率、高熱や痰の原因は?

老人の肺炎には症状が出ない場合も? 小児と同じく、老人の肺炎も症状が重くなりやすいうえに、回復

記事を読む

illust07

マイコプラズマ肺炎、子供の出席停止期間と日数や幼稚園の学校保健安全法とは?

マイコプラズマ肺炎に子供がかかると、感染力は低いものの教室などの閉鎖的な空間では蔓延しやすくなるので

記事を読む

症状

高齢者の肺炎の症状と治療法、インフルエンザや風邪との違いは?

風邪やインフルエンザと勘違いしていると死に至ることもある高齢者の肺炎 風邪やインフルエンザや肺

記事を読む

kaze

マイコプラズマ肺炎、子供の保育園は出席停止か欠席か?入院後の登園はいつから?

マイコプラズマ肺炎にもし子供が感染した場合は、症状が軽くても保育園や幼稚園に行かせてしまうと、周囲に

記事を読む

05

マイコプラズマ肺炎は子供からうつるのか?うつる期間と確率、赤ちゃんは?

マイコプラズマ肺炎は子供がかかりやすいと言われている病気ですね。 幼稚園、学校あるいは家庭内な

記事を読む

04seki

マイコプラズマ肺炎の大人の完治期間や完治までの日数は?

この頃マイプラズマ肺炎が流行っているそうです。 マイコプラズマ肺炎は初期では風邪と同じ症状で

記事を読む

Fotolia_46237233_Subscription_XXL

マイコプラズマ肺炎の大人の症状、入院と治療と仕事は?感染の予防法

マイコプラズマ肺炎の症状、大人が重症化しやすい? かつては4年に1度の流行だったマイコプラズマ

記事を読む

s34_13660097828607

肺炎の症状とCRPの数値の高値と白血球数が下がらないのは?

肺炎の症状とCRPの数値の見方は? 肺炎の症状が疑われる場合に病院を受診すると、胸部のX線検査

記事を読む

aspiration-pneumonia

誤嚥性肺炎の症状と看護計画や観察項目、看護問題や過程について

日本人の死因の上位に位置する肺炎ですが、 中でも高齢者に多い誤嚥性肺炎について、 どのような点に

記事を読む

かゆい
痔の種類とかゆみと薬!原因と治療や対処と出血時のいぼは?

我慢できない肛門のかゆみ。 原因は痔? 人には言えないけれど、

55fb7c033ee9dde3042e8268_lg
痔の種類と薬 市販でおすすめの処方とステロイドの副作用は?

痔の種類と薬について 実は、日本人の多くが悩んでいる 「痔」。

419600
痔の種類と見分け方(いぼ痔・切れ痔・痔ろう)

痔の種類と見分け方について 痔というと、ちょっと恥ずかしい 病気の

Fotolia_38712634_XS1-272x300
痔の種類と症状とかゆみ(いぼ痔・切れ痔・内痔・外痔)

痔の種類と症状についてのまとめ 皆さんは痔というとどのような イメ

085901
痔の種類と出血の症状の様子と原因

痔の種類と出血について 痔というと、皆さんはどんな症状を 思い

→もっと見る

PAGE TOP ↑