高齢者の誤嚥性肺炎での口腔ケアの方法や看護、入れ歯の留意点と効果は?

公開日: : 肺炎, 誤嚥性肺炎

高齢者に多い肺炎である誤嚥性肺炎ですが、調べていくと、口腔ケアの重要性が見えてきます。

口腔内の清潔を保ったり、嚥下のための口腔や周囲の筋肉のリハビリ運動を出来るだけ続けることが、誤嚥性肺炎の予防につながるということがわかってきました。

そこで、その方法や留意点、効果について調べたことをまとめました。

スポンサーリンク

高齢者の誤嚥性肺炎を防ぐ2種類の方法

口腔ケアとは、その名の通り「口の中の手入れ方法」ということです。

大きく分けて「器質的口腔ケア」と「機能的口腔ケア」の2種類があります。

器質的口腔ケアとは、口の中をきれいに保つケアのことで、機能的口腔ケアとは、リハビリなどで口の機能を回復、維持させるケアのことです。

誤嚥性肺炎を起こす細菌は、歯だけにつくわけではありません。

ほほの内側や、歯茎、舌などにも残りますから、歯磨きだけでは不十分です。

また、入れ歯などで歯が無い高齢者や、胃ろうなどで口から食物をとらない方でも、痰などで細菌や汚れが口に入ることがあります。

そういった、口腔をあまり動かさない方は自浄作用が減ってしまうため、誤嚥性肺炎のリスクが高まるので、より口腔内のケアが必要となります。

koramu04-2

口の機能とは食べることはもちろん、話をする、笑うといった、生活の質を向上させる機能のことです。

口の周囲の筋肉が衰えると、こういった機能が失われます。

そこで毎日のリハビリ、運動によって筋肉の衰えを予防する必要があるのです。

高齢者の看護には入れ歯でも器質的口腔ケアを

器質的口腔ケアの代表的な方法は、やはり歯磨きです。

この時の留意点は、口腔内の保湿です。

自分でうがいが出来る高齢者の方はうがいを、出来ない方には、濡れティッシュなどで入れ歯や粘膜をふき取ったり、歯ブラシを繰り返し洗うなどしながら使用し、口腔内の保湿の看護に努めましょう。

また、保湿剤を専用のスポンジブラシに染み込ませ、粘膜の洗浄を行うなどします。

必要ならば、唾液腺のマッサージで唾液の分泌を促します。

乾燥して、粘膜にこびりついてしまった汚れは、一度に無理してはがそうとせず、数回にわけてふやかして取るような看護をします。

ac-054-l

機能的口腔ケアにおすすめの体操と留意点

代表的なものは「嚥下体操」です。

嚥下に必要な筋肉は口の周りだけではなく、首や、「むせ」の時にしっかりと踏ん張る足の筋肉も必要となります。

嚥下体操の方法

①姿勢を整える 
②深呼吸する 
③左右にゆっくり首を動かす、倒す、回す 
④両腕を上にあげる、ゆっくりと降ろす。肩をゆっくりとあげてからストンと落とす。
⑤口を大きく開ける、すぼめる、横に開く、を繰り返す
⑥頬を膨らませたり、すぼめたりする
⑦舌を出す、左右に動かす、口の中をぐるりと舐める
⑧咳払いをする
 

というように行います。

嚥下体操は食事の前に行うと効果的なので理想ですが、留意点としては入浴中やテレビを見ながらなど、高齢者の方も無理せず毎日続けることが大切です。

E16_12

誤嚥性肺炎予防としての高齢者への効果

口腔ケアの効果は、なんといっても「唾液の分泌の促進」にあります。

唾液が減少すると、発熱や、誤嚥性肺炎のリスクが増加するため、口腔ケアは高齢者だけでなく、全ての人にとって重要なものといえるのです。

スポンサーリンク

関連記事

post_26_2

肺炎の症状と大人の原因、完治と死亡は?熱と咳で入院

大人が肺炎にかかると? 「風邪をこじらせると肺炎になる」と聞いたことがある人も多いと思いますが

記事を読む

1204

強皮症から間質性肺炎の治療、予後は?エンドキサンとは?タバコが影響

膠原病のひとつに「強皮症」というものがあります。 25歳から50歳ぐらいの女性に多い病気とさ

記事を読む

geka_img

間質性肺炎とさまざまな治療方法について

みなさんは、間質性肺炎という病気を聞いたことがありますか? 最初は風邪に似た症状で始まり、進

記事を読む

Fotolia_46237233_Subscription_XXL

マイコプラズマ肺炎の大人の症状、入院と治療と仕事は?感染の予防法

マイコプラズマ肺炎の症状、大人が重症化しやすい? かつては4年に1度の流行だったマイコプラズマ

記事を読む

ketsueki02

急性骨髄性白血病移植後の間質性肺炎、余命はどうなる?

急性骨髄性白血病の原因は? 急性骨髄性白血病は一般的に「血液のがん」と呼ばれている怖い病気です。

記事を読む

bp6-1

間質性肺炎の余命、高齢者には人工呼吸器?糖尿病生活の危険?!

高齢者が間質性肺炎を引き起こすと 高齢者は基礎疾患を持っている場合が多いので、体力もだいぶ衰えて

記事を読む

illust07

マイコプラズマ肺炎、子供の出席停止期間と日数や幼稚園の学校保健安全法とは?

マイコプラズマ肺炎に子供がかかると、感染力は低いものの教室などの閉鎖的な空間では蔓延しやすくなるので

記事を読む

healthcare57

気管支肺炎の完治までどれくらい?原因や治療方法について

気管支肺炎と聞くと、入院したりしなければならず完治までにすごく時間がかかるイメージはありませんか?

記事を読む

飛沫感染

マイコプラズマ肺炎の症状と感染の経路は?期間と対策の予防法

マイコプラズマ肺炎は、一般的には飛沫感染して2~3週間の潜伏期間を経てから発熱し、その後に乾いた咳が

記事を読む

隱、蝴・諤ァ閧コ轤・gif

高齢者の誤嚥性肺炎の症状と重症化のメカニズム、発熱と治療法は?痰はどうする

高齢者に多い誤嚥性肺炎ですが、高齢者は肺炎になっても発熱しないこともあり、調子が悪くても風邪と勘違い

記事を読む

かゆい
痔の種類とかゆみと薬!原因と治療や対処と出血時のいぼは?

我慢できない肛門のかゆみ。 原因は痔? 人には言えないけれど、

55fb7c033ee9dde3042e8268_lg
痔の種類と薬 市販でおすすめの処方とステロイドの副作用は?

痔の種類と薬について 実は、日本人の多くが悩んでいる 「痔」。

419600
痔の種類と見分け方(いぼ痔・切れ痔・痔ろう)

痔の種類と見分け方について 痔というと、ちょっと恥ずかしい 病気の

Fotolia_38712634_XS1-272x300
痔の種類と症状とかゆみ(いぼ痔・切れ痔・内痔・外痔)

痔の種類と症状についてのまとめ 皆さんは痔というとどのような イメ

085901
痔の種類と出血の症状の様子と原因

痔の種類と出血について 痔というと、皆さんはどんな症状を 思い

→もっと見る

PAGE TOP ↑