高齢者の誤嚥性肺炎での口腔ケアの方法や看護、入れ歯の留意点と効果は?

公開日: : 肺炎, 誤嚥性肺炎

高齢者に多い肺炎である誤嚥性肺炎ですが、調べていくと、口腔ケアの重要性が見えてきます。

口腔内の清潔を保ったり、嚥下のための口腔や周囲の筋肉のリハビリ運動を出来るだけ続けることが、誤嚥性肺炎の予防につながるということがわかってきました。

そこで、その方法や留意点、効果について調べたことをまとめました。

スポンサーリンク

高齢者の誤嚥性肺炎を防ぐ2種類の方法

口腔ケアとは、その名の通り「口の中の手入れ方法」ということです。

大きく分けて「器質的口腔ケア」と「機能的口腔ケア」の2種類があります。

器質的口腔ケアとは、口の中をきれいに保つケアのことで、機能的口腔ケアとは、リハビリなどで口の機能を回復、維持させるケアのことです。

誤嚥性肺炎を起こす細菌は、歯だけにつくわけではありません。

ほほの内側や、歯茎、舌などにも残りますから、歯磨きだけでは不十分です。

また、入れ歯などで歯が無い高齢者や、胃ろうなどで口から食物をとらない方でも、痰などで細菌や汚れが口に入ることがあります。

そういった、口腔をあまり動かさない方は自浄作用が減ってしまうため、誤嚥性肺炎のリスクが高まるので、より口腔内のケアが必要となります。

koramu04-2

口の機能とは食べることはもちろん、話をする、笑うといった、生活の質を向上させる機能のことです。

口の周囲の筋肉が衰えると、こういった機能が失われます。

そこで毎日のリハビリ、運動によって筋肉の衰えを予防する必要があるのです。

高齢者の看護には入れ歯でも器質的口腔ケアを

器質的口腔ケアの代表的な方法は、やはり歯磨きです。

この時の留意点は、口腔内の保湿です。

自分でうがいが出来る高齢者の方はうがいを、出来ない方には、濡れティッシュなどで入れ歯や粘膜をふき取ったり、歯ブラシを繰り返し洗うなどしながら使用し、口腔内の保湿の看護に努めましょう。

また、保湿剤を専用のスポンジブラシに染み込ませ、粘膜の洗浄を行うなどします。

必要ならば、唾液腺のマッサージで唾液の分泌を促します。

乾燥して、粘膜にこびりついてしまった汚れは、一度に無理してはがそうとせず、数回にわけてふやかして取るような看護をします。

ac-054-l

機能的口腔ケアにおすすめの体操と留意点

代表的なものは「嚥下体操」です。

嚥下に必要な筋肉は口の周りだけではなく、首や、「むせ」の時にしっかりと踏ん張る足の筋肉も必要となります。

嚥下体操の方法

①姿勢を整える 
②深呼吸する 
③左右にゆっくり首を動かす、倒す、回す 
④両腕を上にあげる、ゆっくりと降ろす。肩をゆっくりとあげてからストンと落とす。
⑤口を大きく開ける、すぼめる、横に開く、を繰り返す
⑥頬を膨らませたり、すぼめたりする
⑦舌を出す、左右に動かす、口の中をぐるりと舐める
⑧咳払いをする
 

というように行います。

嚥下体操は食事の前に行うと効果的なので理想ですが、留意点としては入浴中やテレビを見ながらなど、高齢者の方も無理せず毎日続けることが大切です。

E16_12

誤嚥性肺炎予防としての高齢者への効果

口腔ケアの効果は、なんといっても「唾液の分泌の促進」にあります。

唾液が減少すると、発熱や、誤嚥性肺炎のリスクが増加するため、口腔ケアは高齢者だけでなく、全ての人にとって重要なものといえるのです。

スポンサーリンク

関連記事

illust01

肺炎の症状で子供の咳なし、熱はない?インフルエンザとの違いは?

子供が体調を崩した時、様子を見ているうちに肺炎のような症状が出てきて、あわてたことがありました。

記事を読む

ketsueki02

急性骨髄性白血病移植後の間質性肺炎、余命はどうなる?

急性骨髄性白血病の原因は? 急性骨髄性白血病は一般的に「血液のがん」と呼ばれている怖い病気です。

記事を読む

pharmacist02

マイコプラズマ肺炎の大人の薬剤はなし? 副作用や薬が効かない、飲まなくても治る?

中々風邪が治らないと思っていたら、実はマイコプラズマ肺炎だった……というケースがこの頃増えてきていま

記事を読む

t06_01

肺炎の症状で大人の入院期間や入院基準、費用について

長引く咳で病院に行ったら「入院治療が必要です」と言われて、最初に考えるのは入院期間、そして入院費用の

記事を読む

2c6bb52811f84a0ed06adb58cc05b30b28d53f0a1412851107

肺炎の症状で熱はない時や出ない時、ぶり返しの期間や高齢者は?

肺炎の症状というと、発熱がしばらく続くことも一般的な特徴の1つとしてあげられますね。しかし、中には発

記事を読む

kaze

マイコプラズマ肺炎の子供の咳止めや咳出ない時、咳嗽が続く特徴は?

マイコプラズマ肺炎に子供がかかると、咳がしばらく続くようになることが多いですね。 初めは風邪

記事を読む

140801_5473_07116_333_250

高齢者の誤嚥性肺炎の予防の方法と薬剤、体操や運動とは?

高齢になり、嚥下機能の低下に伴い増加する誤嚥性肺炎ですが、治療をしても再発を防止しなければ、何度も繰

記事を読む

100428

マイコプラズマ肺炎の症状、子供や小児が入院?大人との違いは

子供や小児のマイコプラズマ肺炎の症状 病気の場合での小児、子供とは、病院で小児科に掛かるという

記事を読む

肺炎の入院

高齢者の肺炎の看護と問題、予防するには?

自宅で肺炎を看護することになったら 自宅療養で治療できるということは、症状が軽いということです

記事を読む

illust01

マイコプラズマ肺炎、子供の治療の期間と方法、薬や治療費と食事のおすすめは?

子供がかかりやすい病気の1つであるマイコプラズマ肺炎ですが、ここ最近毎年流行する傾向にありますね。

記事を読む

かゆい
痔の種類とかゆみと薬!原因と治療や対処と出血時のいぼは?

我慢できない肛門のかゆみ。 原因は痔? 人には言えないけれど、

55fb7c033ee9dde3042e8268_lg
痔の種類と薬 市販でおすすめの処方とステロイドの副作用は?

痔の種類と薬について 実は、日本人の多くが悩んでいる 「痔」。

419600
痔の種類と見分け方(いぼ痔・切れ痔・痔ろう)

痔の種類と見分け方について 痔というと、ちょっと恥ずかしい 病気の

Fotolia_38712634_XS1-272x300
痔の種類と症状とかゆみ(いぼ痔・切れ痔・内痔・外痔)

痔の種類と症状についてのまとめ 皆さんは痔というとどのような イメ

085901
痔の種類と出血の症状の様子と原因

痔の種類と出血について 痔というと、皆さんはどんな症状を 思い

→もっと見る

PAGE TOP ↑