高齢者の誤嚥性肺炎の看護は計画と過程で目標を、看護ケアの観察点は?

公開日: : 肺炎, 誤嚥性肺炎

高齢者の死因の第3位と言われる肺炎。

そして、そのほとんどは誤嚥性肺炎だといいます。

誤嚥性肺炎は、加齢とともに嚥下機能が低下した高齢者に起こりやすい肺炎です。

嚥下障害のある高齢のご家族を看護する方などはどのようなことに気をつければよいのでしょうか。

そこで、嚥下障害患者が誤嚥を起こさないような看護ケアのポイント、また、誤嚥した時の対処法などについて調べました。

スポンサーリンク

誤嚥性肺炎予防のための看護ケアと看護目標

誤嚥性肺炎を起こしたことがあったり、嚥下機能の低下がみられ、よくむせたり、上手に飲み込めない様子の高齢者は、看護する方が注意して看護過程で観察、ケアし、誤嚥を起こさないように気をつけなければいけません。

看護ケアのポイントとしては、まず、嚥下機能が主にどこで起こっているのか、どの程度のものなのか、を把握する必要があります。

そして看護目標として、嚥下機能を回復するためのリハビリをします。

飲み込む様子のビデオを見せたり、とろみのついたお茶、水などを少量ずつ飲み込む練習をします。

helper2

また、見た目にも美味しそうな盛り付けを工夫し、食事の満足度を向上させるなど、食環境を整えます。

誤嚥を起こさないよう、起き上がった姿勢で食べ、食後もしばらくはそのままの姿勢を保ち、寝たきりにしないようにします。

食事や飲み込みの様子を観察、記録し、脱水や栄養状態の悪化を防ぎます。

看護過程で最も大切なことは、口腔ケアを欠かさず、口腔内に肺炎の原因菌が残らないようにすることです。

高齢者が誤嚥を起こしてしまった場合の看護

それでも高齢者は誤嚥を起こしてしまうことがあると思います。

たとえば、激しい咳や、ぜいぜいとした息遣いになる、呼吸困難をお越してチアノーゼになる、などの様子がみられたら、誤嚥を起こしていると思われます。

そのような時にはどのような看護ケアで対処したらよいのでしょうか。

まず、誤嚥した食物などを出さなければいけません。

ゴム手袋やガーゼを巻いた指で直接かきだしたり、吸引を施したり、患者をうつぶせにし、頭が肩より下になる状態で、背中をこぶしでたたく、などします。

息が出来ないようであれば、人工呼吸も必要です。

349

高齢者の看護計画に必要な看護過程での観察

実際の看護の現場では、看護計画は患者の方の既往症や、起きていられるのか、寝たきりなのか、また意識レベルなどに応じて、組み立てることが必要です。

患者の状態によって、看護目標も異なります。「自力で食べられるようになる」ことであったり、「誤嚥性肺炎の再発を予防すること」であったりするためです。

それぞれの患者の看護過程でよく観察し、優先順位を考え、それぞれの高齢者の状態に応じた看護目標を決めて、看護計画をたてる必要があるようです。

スポンサーリンク

関連記事

150911_babyseki-crybaby

誤嚥性肺炎の症状、新生児の退院後と後遺症について

誤嚥性肺炎というと、高齢者に多い病気のイメージがありますが、 飲み込みがまだ上手に出来ず、抵抗力の

記事を読む

imagesB1385W6G

高齢者の肺炎の原因と原因菌の分類と割合、予防する3つのポイントとは!

症状がないのに肺炎?!その原因は? 一般的によく耳にする肺炎の症状は、長く続く高熱・咳や膿状の痰・

記事を読む

step01_03i

肺炎の症状で入院の期間や基準と費用や日数の平均は?

肺炎の症状で入院したら? 肺炎の症状で入院したという話は時々聞きますが、だいたいが高齢者の方か

記事を読む

hospitalization_001

子供の肺炎の入院の期間や日数、お見舞いや入院基準は?

子供の肺炎治療の入院期間はどのくらい? 肺炎は、大人にも子供にもある病気ですよね。 肺炎には

記事を読む

入院費

高齢者の肺炎の入院、期間と費用は?自費でいくら掛かる

肺炎の入院費は高い? 肺炎で入院すると、いったいどのくらい費用がかかるでしょう。 入院と

記事を読む

sic010-s

間質性肺炎の症状、末期はモルヒネで治療?肺線維症とは?

肺炎は「肺胞」(肺の空気が入る部分)や気管支に炎症を起こす通常の肺炎(細菌性肺炎など)と、肺胞を支え

記事を読む

shutterstock_243413815

気管支肺炎の症状で子供や小児と大人や高齢者の違いと見分け方

知ってそうで知らない?危険な気管支肺炎の症状 季節の変わり目に風邪をひき、こじらせて気管支肺炎

記事を読む

140604main

夏の肺炎のうつる期間と確率、潜伏期間や原因は?

夏風邪をひいた・・という言葉を聞きますが、 いつまでたっても咳が止まらない時は夏型肺炎の可能性かも

記事を読む

ilm09

マイコプラズマ肺炎の治療の抗生剤、種類と名前や副作用は?

マイコプラズマ肺炎、症状が軽く自然治癒で回復できるときはいいですが、重症で受診した場合には治療に抗生

記事を読む

imagesFFDCAS2B

子供の肺炎の原因と原因菌、風邪から肺炎になる!?

子供は肺炎になりやすい? 小さい子供は肺炎になりやすいですよね。 「子供が肺炎で入院すること

記事を読む

かゆい
痔の種類とかゆみと薬!原因と治療や対処と出血時のいぼは?

我慢できない肛門のかゆみ。 原因は痔? 人には言えないけれど、

55fb7c033ee9dde3042e8268_lg
痔の種類と薬 市販でおすすめの処方とステロイドの副作用は?

痔の種類と薬について 実は、日本人の多くが悩んでいる 「痔」。

419600
痔の種類と見分け方(いぼ痔・切れ痔・痔ろう)

痔の種類と見分け方について 痔というと、ちょっと恥ずかしい 病気の

Fotolia_38712634_XS1-272x300
痔の種類と症状とかゆみ(いぼ痔・切れ痔・内痔・外痔)

痔の種類と症状についてのまとめ 皆さんは痔というとどのような イメ

085901
痔の種類と出血の症状の様子と原因

痔の種類と出血について 痔というと、皆さんはどんな症状を 思い

→もっと見る

PAGE TOP ↑