高齢者の誤嚥性肺炎の看護は計画と過程で目標を、看護ケアの観察点は?

公開日: : 肺炎, 誤嚥性肺炎

高齢者の死因の第3位と言われる肺炎。

そして、そのほとんどは誤嚥性肺炎だといいます。

誤嚥性肺炎は、加齢とともに嚥下機能が低下した高齢者に起こりやすい肺炎です。

嚥下障害のある高齢のご家族を看護する方などはどのようなことに気をつければよいのでしょうか。

そこで、嚥下障害患者が誤嚥を起こさないような看護ケアのポイント、また、誤嚥した時の対処法などについて調べました。

スポンサーリンク

誤嚥性肺炎予防のための看護ケアと看護目標

誤嚥性肺炎を起こしたことがあったり、嚥下機能の低下がみられ、よくむせたり、上手に飲み込めない様子の高齢者は、看護する方が注意して看護過程で観察、ケアし、誤嚥を起こさないように気をつけなければいけません。

看護ケアのポイントとしては、まず、嚥下機能が主にどこで起こっているのか、どの程度のものなのか、を把握する必要があります。

そして看護目標として、嚥下機能を回復するためのリハビリをします。

飲み込む様子のビデオを見せたり、とろみのついたお茶、水などを少量ずつ飲み込む練習をします。

helper2

また、見た目にも美味しそうな盛り付けを工夫し、食事の満足度を向上させるなど、食環境を整えます。

誤嚥を起こさないよう、起き上がった姿勢で食べ、食後もしばらくはそのままの姿勢を保ち、寝たきりにしないようにします。

食事や飲み込みの様子を観察、記録し、脱水や栄養状態の悪化を防ぎます。

看護過程で最も大切なことは、口腔ケアを欠かさず、口腔内に肺炎の原因菌が残らないようにすることです。

高齢者が誤嚥を起こしてしまった場合の看護

それでも高齢者は誤嚥を起こしてしまうことがあると思います。

たとえば、激しい咳や、ぜいぜいとした息遣いになる、呼吸困難をお越してチアノーゼになる、などの様子がみられたら、誤嚥を起こしていると思われます。

そのような時にはどのような看護ケアで対処したらよいのでしょうか。

まず、誤嚥した食物などを出さなければいけません。

ゴム手袋やガーゼを巻いた指で直接かきだしたり、吸引を施したり、患者をうつぶせにし、頭が肩より下になる状態で、背中をこぶしでたたく、などします。

息が出来ないようであれば、人工呼吸も必要です。

349

高齢者の看護計画に必要な看護過程での観察

実際の看護の現場では、看護計画は患者の方の既往症や、起きていられるのか、寝たきりなのか、また意識レベルなどに応じて、組み立てることが必要です。

患者の状態によって、看護目標も異なります。「自力で食べられるようになる」ことであったり、「誤嚥性肺炎の再発を予防すること」であったりするためです。

それぞれの患者の看護過程でよく観察し、優先順位を考え、それぞれの高齢者の状態に応じた看護目標を決めて、看護計画をたてる必要があるようです。

スポンサーリンク

関連記事

A306

気管支肺炎の子供はつらい咳、黄色い痰に要注意!重症化で呼吸困難に?

子供は風邪を引きやすいですよね。 特に保育園や小学校など集団生活をおくるようになると、さらに風

記事を読む

Pills_01

間質性肺炎の症状、イレッサの機序や頻度、時期はいつ頃から?

抗がん剤や抗生剤、漢方薬でも起こる可能性があるのが薬剤性肺障害で、この中には間質性肺炎も含まれます。

記事を読む

12ab3

肺炎の症状の大人の感染経路、感染症の威力やリスクの予防対策は?

肺炎の中でもうつるものとうつらないものがあります。 高齢者などの誤嚥性肺炎や、温泉などで感染

記事を読む

kikanshien

気管支肺炎は大人もかかる!?症状や治療法、放置は危険!

”気管支肺炎”と聞くと、子供やお年寄りなど体が比較的弱い人がかかる病気だと勘違いしていませんか?

記事を読む

100428

マイコプラズマ肺炎の症状、子供や小児が入院?大人との違いは

子供や小児のマイコプラズマ肺炎の症状 病気の場合での小児、子供とは、病院で小児科に掛かるという

記事を読む

140801_5473_07116_333_250

高齢者の誤嚥性肺炎の予防の方法と薬剤、体操や運動とは?

高齢になり、嚥下機能の低下に伴い増加する誤嚥性肺炎ですが、治療をしても再発を防止しなければ、何度も繰

記事を読む

syoujyo31

間質性肺炎の症状、咳に咳止めの治療は?痰は出る?

肺の壁が硬くなって、やがて呼吸困難などの重い症状があらわれる間質性肺炎は、痰の絡まない咳や息切れが主

記事を読む

s34_13660097828607

肺炎の症状とCRPの数値の高値と白血球数が下がらないのは?

肺炎の症状とCRPの数値の見方は? 肺炎の症状が疑われる場合に病院を受診すると、胸部のX線検査

記事を読む

imagesHEQTAXJ5

子供の肺炎の抗生物質の種類と点滴や効かない例や副作用は?

子供が肺炎の時に処方される抗生物質は? 子供が肺炎になった時に病院ではまず、抗生物質が処方され

記事を読む

life_31

肺炎の症状で大人の咳の音は?咳止めを止まらない期間、出ないように飲める?

肺炎の主な症状は、なかなか止まらない咳、発熱(高いことが多い)、疲労感・倦怠感です。 特に咳

記事を読む

かゆい
痔の種類とかゆみと薬!原因と治療や対処と出血時のいぼは?

我慢できない肛門のかゆみ。 原因は痔? 人には言えないけれど、

55fb7c033ee9dde3042e8268_lg
痔の種類と薬 市販でおすすめの処方とステロイドの副作用は?

痔の種類と薬について 実は、日本人の多くが悩んでいる 「痔」。

419600
痔の種類と見分け方(いぼ痔・切れ痔・痔ろう)

痔の種類と見分け方について 痔というと、ちょっと恥ずかしい 病気の

Fotolia_38712634_XS1-272x300
痔の種類と症状とかゆみ(いぼ痔・切れ痔・内痔・外痔)

痔の種類と症状についてのまとめ 皆さんは痔というとどのような イメ

085901
痔の種類と出血の症状の様子と原因

痔の種類と出血について 痔というと、皆さんはどんな症状を 思い

→もっと見る

PAGE TOP ↑