高齢者の誤嚥性肺炎の食事、開始時期とメニュー、食事姿勢や介助の方法

公開日: : 肺炎, 誤嚥性肺炎

日本人の死亡原因の上位にあげられる肺炎。

中でも、誤嚥性肺炎は高齢者に多い肺炎です。

高齢者を介護する家族や周囲の方々にとって、知っておきたいことのひとつが食事についての注意点なのではないでしょうか。

そこで、誤嚥になりにくい食事メニューや、食事介助の方法についてなど、誤嚥性肺炎と食事について調べたことをまとめました。

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誤嚥性肺炎の高齢者の食事開始時期に注意

誤嚥性肺炎と診断された高齢者は、入院した場合、まずは誤嚥を再発しないために絶食し、栄養は点滴でとることになります。

しかし、そのままでは身体のその他の機能が低下してしまうため、時期をみて口からの食事を開始する必要があります。

ただし、患者の意識レベルなどをふまえ、可能な時期であるかどうかを見極めることが重要です。

意識レベルが低ければ、再び誤嚥を起こすことが考えられるためです。

再び口から食べるためには、入院後、なるべく早い時期からのリハビリが大切です。

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寝たきりの状態の高齢者の場合、食べることに必要な呼吸機能が低下するため、まずは身体を起こすことから始めます。

身体を起こすことで、摂食、嚥下訓練が出来る身体を取り戻したら、身体をほぐすリハビリ口腔ケア、ごっくん運動などのリハビリをし、何度かつばが飲み込めるようになった頃が、食事開始時期です。

誤嚥性肺炎後の食事開始メニューと食事回数

つばが飲み込めるようになったからといって、咀嚼が出来るようになったわけではありません。

食事開始時期初めの食事メニューは、とろみをつけたお茶などから始め、スライスしたゼリー1日1食から始め、おかゆ、ペースト状の副食といった具合にすすめていきます。

回数も様子を見ながらあせらずにゆっくりと増やしていきます。

また、香りが良いものや、見た目にも美味しそうな盛り付けを工夫するなど、五感を刺激することも、嚥下反射を刺激し、回復を早めると思われます。

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高齢者が誤嚥しやすい食事メニュー、しにくいメニュー

水やお茶は、そのままでは誤嚥しやすいため、とろみをつけてゆっくりとのどに落ちるように工夫します。

また、のりやわかめなどのどにくっついてしまいやすいものや、揚げ物やパンなどパサパサしているもの、豆類などは誤嚥をしやすいため、避けなければなりません。

逆に、噛んでバラバラになりにくく、のどごしのよいもの、たとえばゼリーヨーグルトなどは誤嚥をしにくいメニューということになります。

高齢者の食事姿勢と食事介助について

食事姿勢は、起き上がれる方ならば前傾姿勢が望ましいですが、寝たきりの方でも、なるべく上体を起こし、頭の後ろには枕や丸めたタオルなどを置いて首を起こした食事姿勢で摂りましょう。

また、食事介助に使うスプーンは、薄い小さめのスプーンを使用し、一口で食べる量が多すぎたり、少なすぎたりしないように気を付けます。

口に含んだら、充分に噛み、飲み込んだことを確認してから次の一口を食べさせるようにします。

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このように誤嚥を起こしやすい、嚥下障害のある高齢者の方は、とても時間がかかります。

食事介助をする方もされる方も、リラックスして集中して食事が出来るように、環境を整えましょう。

テレビなどは消して、静かな音楽をかけるなどの工夫をするとよいでしょう。

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